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RESUMO: Objetivo: Comparar as mudanças de estilos de vida durante a pandemia COVID-19, segundo a presença ou não de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em adultos brasileiros. Métodos: Estudo transversal, com dados da pesquisa ConVid - Pesquisa de Comportamentos, realizada entre abril e maio de 2020. Avaliaram-se as variáveis estilo de vida e presença de uma ou mais DCNT (diabetes, hipertensão, doença respiratória, doença do coração e câncer). As características sociodemográficas foram usadas como ajuste. Calcularam-se as frequências relativas e os intervalos de confiança (IC) de 95% das variáveis antes da e durante a pandemia. Para a comparação de grupos, sem ou com DCNT, estimaram-se as prevalências e razões de prevalência bruta e ajustada (RPa) utilizando a regressão de Poisson. Resultados: Houve redução da prática de atividade física (60% nos sem DCNT e 58% nos com DCNT) e do consumo de hortaliças (10,8% nos sem DCNT e 12,7% nos com DCNT). Verificou-se aumento no tempo de uso de televisão e computador/tablet (302 e 43,5% nos sem DCNT e 196,5 e 30,6% nos com DCNT, respectivamente); consumo de congelados (43,6% nos sem DCNT e 53,7% com DCNT), salgadinhos (42,3% sem DCNT e 31,2% com DCNT) e chocolate (14,8% sem DCNT). Durante a pandemia, portadores de DCNT apresentaram menor prática de atividade física suficiente (RPa = 0,77; IC95% 0,65 - 0,92), maior hábito de assistir à televisão (RPa = 1,16; IC95% 1,08 - 1,26) e menor consumo de hortaliças (RPa = 0,88; IC95% 0,81 - 0,96). Conclusão: Evidenciou-se que adultos com DCNT tiveram seus estilos de vida mais alterados durante a pandemia de COVID-19.

ABSTRACT: Objective: To compare lifestyle changes during the COVID-19 pandemic according to the presence or absence of noncommunicable diseases (NCDs) in Brazilian adults. Methods: Cross-sectional study, using data from the ConVid survey, between April and May 2020. The following variables were evaluated: lifestyle and presence of one or more NCDs (diabetes, hypertension, respiratory disease, heart disease, and cancer). Sociodemographic characteristics were used as adjustment. Relative frequencies and confidence intervals (CI) of 95% of the explanatory variables were calculated before and during the pandemic. For the comparison of groups, with or without NCDs, crude and adjusted (PRadj) prevalence ratios were estimated by Poisson regression. Results: There was a reduction in physical activity (60% in those without NCDs and 58% in those with NCDs) and in vegetable consumption (10.8% in those without NCDs and 12.7% in those with NCDs). On the other hand, there was an increase in the time spent watching television and on screens of computer/tablet (302% and 43.5% in those without NCDs and 196.5% and 30.6% with NCDs, respectively); consumption of frozen meals (43.6% in those without NCDs and 53.7% with NCDs), snacks (42.3% without NCDs and 31.2% with NCDs), and chocolate (14.8% without NCDs). During the pandemic, patients with NCDs were less active (PRadj = 0.77; 95%CI 0.65 - 0.92), had greater habit of watching TV (PRadj = 1.16; 95%CI 1.08 - 1.26), and consumed less vegetables (PRadj = 0.88; 95%CI 0.81 - 0.96). Conclusion: It was evident that adults with NCDs had their lifestyles more altered during the COVID-19 pandemic.

https://doi.org/10.1590/1980-549720210009 4587 downloads

Doenças crônicas não transmissíveis e mudanças nos estilos de vida durante a pandemia de COVID-19 no Brasil
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Malta, Deborah Carvalho

; Gomes, Crizian Saar

; Barros, Marilisa Berti de Azevedo

; Lima, Margareth Guimarães

; Almeida, Wanessa da Silva de

; Sá, Ana Carolina Micheletti Gomide Nogueira de

; Prates, Elton Junio Sady

; Machado, Ísis Eloah

; Silva, Danilo Rodrigues Pereira da

; Werneck, André de Oliveira

; Damacena, Giseli Nogueira

; Souza Júnior, Paulo Roberto Borges de

; Azevedo, Luiz Otávio de

; Montilla, Dalia Elena Romero

; Szwarcwald, Célia Landmann

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2021, Volume 24 elocation e210009

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720210009

[SciELO Preprints] - Chronic non-communicable diseases and changes in lifestyles during the COVID-19 pandemic in Brazil
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Malta, Deborah Carvalho Gomes, Crizian Saar Barros, Marilisa Berti de Azevedo Lima, Margareth Guimarães Almeida, Wanessa da Silva de Sá, Ana Carolina Micheletti Gomide Nogueira de Prates, Elton Junio Sady Machado, Ísis Eloah Silva, Danilo Rodrigues Pereira da Werneck, André de Oliveira Damacena, Gisele Nogueira Júnior, Paulo Roberto Borges de Souza Azevedo, Luiz Otávio de Montilla, Dalia Elena Romero Szwarcwald, Célia Landmann

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Data de publicação: 2020-12-16

Resumo: En Pt

Objective: Compare lifestyle changes before and during the COVID-19 pandemic, according to the presence or absence of chronic noncommunicable diseases (NCDs) in Brazilian adults. Methods: Cross-sectional study, using data from the ConVid survey, between April and May 2020. Variables were evaluated: lifestyle and presence of one or mor NCDs (diabetes, hypertension, respiratory disease, heart disease and cancer). Sociodemographic characteristics were used as adjustment. Relative frequencies and confidence intervals (CI) of 95% of the explanatory variables were calculated before and during the pandemic. For the comparison of groups, with or without NCDs for changes in lifestyles during the pandemic, the prevalence and crude and adjusted prevalence ratios (RPa) were estimated by Poisson regression. Results: There was a reduction in physical activity (60% without NCDs and 58% with NCDs), vegetable consumption (10.8% in those without NCDs and 12.7% in those with NCDs). On the other hand, there was an increase in the time spent using television and computer/tablet (302% and 43.5% in those with NCDs and 196.5% and 30.6% without NCDs, respectively); consumption of frozen foods (43.6% in those without NCDs and 53.7% without NCDs), snacks (42.3% without NCDs and 31.2% with NCDs) and chocolate (14.8% without NCDs). During the pandemic, NCDs patients showed less practice of sufficient physical activity (RPa 0.77; CI 0.65–0.92), greater habit of watching TV (RPa 1.16; CI 1.08–1.26) and lower consumption of vegetables (RPa 0.88; CI 0.81–0.96). Conclusion: It was evident that adults with NCDs had their lifestyles more altered during the COVID-19 pandemic.

Objetivo: Comparar as mudanças de estilos de vida antes e durante a pandemia COVID-19, segundo presença ou não de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em adultos brasileiros. Métodos: Estudo transversal, com dados da pesquisa ConVid, realizada entre abril e maio de 2020. Avaliaram-se as variáveis: estilo de vida e a presença de uma ou mais DCNT (diabetes, hipertensão, doença respiratória, doença do coração e câncer). As características sociodemográficas foram usadas como ajuste. Calcularam-se as frequências relativas e os intervalos de confiança (IC) de 95% das variáveis antes e durante a pandemia. Para a comparação de grupos, sem ou com DCNT, estimaram-se as prevalências e razões de prevalência bruta e ajustada (RPa) utilizando a regressão de Poisson. Resultados: Houve redução da prática de atividade física (60,0% nos sem DCNT e 58,0% nos com DCNT) e do consumo de hortaliças (10,8% nos sem DCNT e 12,7% nos com DCNT). Verificou-se aumento no tempo de uso de televisão e computador/tablet (302% e 43,5% nos com DCNT e 196,5% e 30,6% sem DCNT, respectivamente); consumo de congelados (43,6% nos sem DCNT e 53,7% com DCNT), salgadinhos (42,3% sem DCNT e 31,2% com DCNT) e chocolate (14,8% sem DCNT). Durante a pandemia, portadores de DCNT apresentaram menor prática de atividade física suficiente (RPa 0,77; IC 0,65–0,92), maior hábito de assistir TV (RPa 1,16; IC 1,08–1,26) e menor consumo de hortaliças (RPa 0,88; IC 0,81–0,96). Conclusão: Evidenciou-se que adultos com DCNT tiveram seus estilos de vida mais alterados durante a pandemia de COVID-19.

https://doi.org/10.1590/1980-549720210009

Brazilian Nutritional Consensus in Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Graft- versus -host disease
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Pereira, Andréa Z

; Vigorito, Afonso Celso

; Almeida, Alessandro de Moura

; Candolo, Alexandre de Almeida

; Silva, Ana Carolina Leão

; Brandão-Anjos, Ana Elisa de Paula

; Sá, Bianca Laselva de

; Souza, Catarina Lôbo Santos de

; Castro Junior, Cláudio Galvão de

; Oliveira, José Salvador Rodrigues de

; Barban, Juliana Bernardo

; Mancilha, Elaine Maria Borges

; Todaro, Juliana

; Lopes, Lilian Pinheiro

; Macedo, Maria Cristina Martins de Almeida

; Rodrigues, Morgani

; Ribeiro, Paulo Cesar

; Silva, Roberto Luiz da

; Roberto, Telma Sigolo

; Rodrigues, Thays de Cássia Ruiz

; Colturato, Vergilio Antonio Rensi

; Paton, Eduardo José de Alencar

; Barros, George Maurício Navarro

; Almeida, Rosana Ducatti Souza

; Moreira, Maria Claudia Rodrigues

; Flowers, Mary Evelyn

einstein (São Paulo)

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2020, Volume 18 elocation eAE4799

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O Consenso Brasileiro de Nutrição no Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas: doença do enxerto contra o hospedeiro foi aprovado pela Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea, com a participação de 26 centros brasileiros de transplante de células-tronco hematopoiéticas. O Consenso descreve as principais condutas nutricionais em casos de doença do enxerto contra o hospedeiro, a principal complicação do transplante de células-tronco hematopoiéticas.

ABSTRACT The Brazilian Consensus on Nutrition in Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Graft- versus -host disease was approved by Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea , with the participation of 26 Brazilian hematopoietic stem cell transplantation centers. It describes the main nutritional protocols in cases of Graft- versus -host disease, the main complication of hematopoietic stem cell transplantation.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020ae4799 1552 downloads

Prevalência de colesterol total e frações alterados na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde
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Malta, Deborah Carvalho

; Szwarcwald, Celia Landman

; Machado, Ísis Eloah

; Pereira, Cimar Azeredo

; Figueiredo, André Willian

; Sá, Ana Carolina Micheletti Gomide Nogueira de

; Velasquez-Melendez, Gustavo

; Santos, Filipe Malta dos

; Souza Junior, Paulo Borges de

; Stopa, Sheila Rizzato

; Rosenfeld, Luiz Gastão

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 2 elocation E190005.SUPL.2

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: Analisar as prevalências dos níveis de colesterol total e frações alterados na população brasileira, segundo dados bioquímicos da Pesquisa Nacional de Saúde. Métodos: Estudo descritivo, utilizando dados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde coletados entre os anos de 2014 e 2015. Foram analisados exames de colesterol total e frações e calculadas prevalências populacionais de valores alterados segundo variáveis sociodemográficas. Consideraram-se os seguintes pontos de corte: colesterol total ≥ 200mg/dL; lipoproteínas de baixa densidade (LDL) ≥ 130mg/dL e lipoproteínas de alta densidade (HDL) < 40mg/dL. Resultados: Aprevalência de colesterol total ≥ 200mg/dL na população foi de 32,7%, mais elevada em mulheres (35,1%). A prevalência de HDL alterado foi de 31,8%, sendo de 42,8% no sexo masculino e 22,0% no feminino. LDL≥ 130mg/dL foi observado em 18,6%, com prevalência mais elevada em mulheres (19,9%). População com idade de 45 anos ou mais e com baixa escolaridade apresentou maiores prevalências de colesterol com alterações. Conclusão: Valores de colesterol total e frações alterados foram frequentes na população brasileira, especialmente entre mulheres, idosos e pessoas de baixa escolaridade. Esses resultados poderão orientar as ações de controle e prevenção, como alimentação saudável, atividade física e tratamento, visando à prevenção de doenças coronarianas.

ABSTRACT: Objective: To analyze the prevalence of altered total cholesterol and fractions levels in the Brazilian population, according to biochemical data from the National Health Survey. Methods: A descriptive study, using data from the National Health Survey, collected between 2014 and 2015. Total cholesterol and fractions were analyzed and population prevalences of altered values according to socio-demographic variables were calculated. The cutoff points considered were: total cholesterol ≥ 200mg/dl; low-density lipoprotein LDL ≥ 130mg/dL and high-density lipoprotein HDL < 40mg/dL. Results: The prevalence of total cholesterol ≥200mg/dL in the population was 32.7%, and higher in women (35.1%). The prevalence of altered HDL was 31.8%, 22.0% in females and 42.8% in males. LDL ≥ 130mg/dL was found in 18.6% and was higher in women (19.9%). The population aged 45 years old and older and those with low levels of education presented a higher prevalence of altered cholesterol. Conclusion: Altered values of total cholesterol and fractions were frequent in the Brazilian population, especially among women, the elderly and people with low levels of education. These results may guide control and preventative actions such as healthy eating, physical activity and treatment, all of which aim to prevent coronary diseases.

https://doi.org/10.1590/1980-549720190005.supl.2

Prevalência de colesterol total e frações alterados na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde
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Malta, Deborah Carvalho

; Szwarcwald, Celia Landman

; Machado, Ísis Eloah

; Pereira, Cimar Azeredo

; Figueiredo, André Willian

; Sá, Ana Carolina Micheletti Gomide Nogueira de

; Velasquez-Melendez, Gustavo

; Santos, Filipe Malta dos

; Souza Junior, Paulo Borges de

; Stopa, Sheila Rizzato

; Rosenfeld, Luiz Gastão

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 2 elocation E190005.SUPL.2

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720190005.supl.2 6933 downloads

Rheological, Morphological and Mechanical Characterization of Recycled Poly (Ethylene Terephthalate) Blends and Composites
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Pereira, Laurenice Martins

; Corrêa, Ana Carolina

; Souza Filho, Men de sá Moreira de

; Rosa, Morsyleide de Freitas

; Ito, Edson Noriyuki

Materials Research

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Jun 2017, Volume 20 Nº 3 Páginas 791 - 800

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

This study evaluated the effect of adding poly (ethylene methyl acrylate) (EMA) and cotton linter (CL) on the properties of recycled poly (ethylene terephthalate) (PETrec). For this, PETrec/EMA blend and PETrec/EMA/CL composite were developed. In order to improve the interfacial adhesion and the properties of these materials, ethylene/methyl acrylate/glycidyl methacrylate terpolymer (EMA-GMA) and polyethylene-grafted maleic anhydride (PE-g-MAH) were added. The rheological results showed that the addition of EMA increased and the addition of 1 wt% of CL reduced the viscosity. The morphological analysis of the non-compatibilized blend and composite showed poor interfacial adhesion. Polymer blends with 2 and 6 wt% of EMA had better mechanical properties, since these formulations have the smallest average particle diameter of 0.58 and 1.00 µm, respectively. The mechanical testing of composites showed a material with higher maximum strength and elasticity modulus than polymer blend when analyzed at the same EMA phase concentration. The use of EMA-GMA was effective in reducing the size of particles of the EMA in the blend.

https://doi.org/10.1590/1980-5373-mr-2016-0870 2432 downloads

INTERAÇÕES ENTRE MODOS SEMIÓTICOS E A CONSTRUÇÃODE SIGNIFICADOS EM AULAS DE ENSINO SUPERIOR
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F.Mortimer, Eduardo

; Quadros, Ana Luiza de

; Silva, Ana Carolina Araújo da

; Sá, Eliane Ferreira de

; Moro, Luciana

; Silva, Penha Souza

; Martins, Reane Fonseca

; Pereira, Renata Reis

Ensaio Pesquisa em Educação em Ciências (Belo Horizonte)

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Dez 2014, Volume 16 Nº 3 Páginas 121 - 146

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Nos últimos anos tem crescido o interesse em investigar a contribuição da linguagem na construção de significados em sala de aula. Neste trabalho investigamos como duas professoras do Ensino Superior mobilizam diferentes modos semióticos e promovem interações entre eles para a construção de significados em aulas de Química Orgânica. Gravamos um conjunto de aulas de duas professoras e selecionamos um episódio de cada uma para análise. Observamos que as professoras investigadas utilizam e articulam, idiossincraticamente, variados modos semióticos em suas interações com os estudantes. A análise demonstra a importância do uso de diferentes modos semióticos, tais como fala, gestos, olhar, modelos bola/vareta e desenhos no quadro, para o ato de comunicação. A articulação desses modos semióticos potencializa a construção de significados em sala de aula.

The interest on investigating the contribution of language to the making of meaning in classroom has increased lately. The present paper aims to investigate how two professors mobilize different-semiotic modes and promote interactions among the modes for the making of meaning in classes of Organic Chemistry. We recorded a set of classes of both professors and we selected an episode of each one of the professors for analysis. We observed that both professors use and articulate several modes idiosyncratically in their interactions with students. The analysis demonstrates the importance of the use of different-semiotic modes for communication such as: speech, gestures, the gaze, ball/stick models and drawings on the board. In addition, it is notable that the articulation of semiotic modes enhances the making of meaning in the classroom.

https://doi.org/10.1590/1983-21172014160306 2382 downloads

Percepção dos alunos de uma universidade pública sobre o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde
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Pinto, Anna Carolina Martins

; Oliveira, Isabela Viana

; Santos, Ana Luiza Soares dos

; Silva, Luiza Eunice Sá da

; Izidoro, Gabriela da Silva Lourelli

; Mendonça, Raquel de Deus

; Lopes, Aline Cristine Souza

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2013, Volume 18 Nº 8 Páginas 2201 - 2210

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo objetivou analisar, na perspectiva dos alunos, o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) de uma universidade pública de Belo Horizonte-MG em seu primeiro ano e seu impacto na formação dos discentes. Estudo de coorte prospectivo com os alunos participantes do PET-Saúde, com dados coletados por questionário estruturado e autoaplicado, aos seis e dez meses do programa, com questões sociodemográficas, de avaliação da metodologia, objetivos e impacto do programa. A maioria relatou que os objetivos propostos foram alcançados, destacando o trabalho interdisciplinar e a produção acadêmica voltada para as necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS). O programa também contribuiu para a formação profissional nas áreas de pesquisa, ensino e extensão, sendo que na segunda avaliação, os discentes relataram maior interação com equipamentos sociais. Acredita-se que o PET-Saúde constitui importante estratégia de formação de recursos humanos conforme as necessidades do SUS, por possibilitar o exercício do trabalho em equipe, da comunicação, agilidade e criatividade para lidar com situações adversas, bem como a vivência dos princípios da Atenção Primária integrados à comunidade.

This study sought to analyze the Education Program for Work in Health from the perspective of students at a public university in Belo Horizonte, State of Minas Gerais, in their first year and its impact on the students' qualification. It is a prospective cohort study with students who participated on this program, and the data was collected by a structured and self-applied questionnaire, during the sixth and tenth months of the program, with sociodemographic questions, methodology, aims and impact of the program. The majority reported that the program's proposed aims were attained, especially interdisciplinary work and academic research focused on the Unified Health System's needs. The program also contributed to training in research, teaching and extension work, and in the second evaluation, the students reported greater interaction with social equipment. It is considered that the program is an important strategy for human resources training in accordance with the Unified Health System's needs, by enabling the exercise of teamwork, communication, agility and creativity to deal with adverse situations, as well as the practice of the primary health care principles integrated in the community.

3580 downloads

10.

Percepção dos alunos de uma universidade pública sobre o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde
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Pinto, Anna Carolina Martins

; Oliveira, Isabela Viana

; Santos, Ana Luiza Soares dos

; Silva, Luiza Eunice Sá da

; Izidoro, Gabriela da Silva Lourelli

; Mendonça, Raquel de Deus

; Lopes, Aline Cristine Souza

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2013, Volume 18 Nº 8 Páginas 2201 - 2210

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000800004 2694 downloads

11.

Impacto da internação na prática do aleitamento materno em hospital pediátrico de Salvador, Bahia, Brasil
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Souza, Edna Lúcia

; Silva, Luciana Rodrigues

; Sá, Ana Carolina Souza

; Bastos, Clara Maia

; Diniz, Andrea Borges

; Mendes, Carlos Maurício Cardeal

Cadernos de Saúde Pública

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Mai 2008, Volume 24 Nº 5 Páginas 1062 - 1070

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Trata-se de estudo do tipo corte transversal que objetivou determinar a prevalência de aleitamento materno em lactentes menores de quatro meses, internados por infecção respiratória em um hospital de ensino de Salvador, Bahia, Brasil e descrever a influência da internação na prática da amamentação. As mães foram entrevistadas e os dados sobre alimentação foram obtidos através de ficha padronizada nas quais são registradas informações sobre as práticas alimentares durante a internação. Entre as 97 crianças incluídas, o aleitamento materno exclusivo foi verificado em 57,1%, sendo interrompido em 35,4% dos pacientes pelo uso de fórmulas lácteas. A média de duração da internação não se associou à introdução de fórmulas lácteas no hospital. Na análise bivariada, houve associação entre maior escolaridade materna e interrupção mais precoce da amamentação exclusiva e entre renda familiar mais baixa e interrupção mais precoce do aleitamento materno exclusivo. A prevalência de aleitamento materno exclusivo foi baixa e em 35,4% dos casos foi interrompido durante a internação hospitalar, possivelmente, por dificuldades de ordem física e pelo pequeno apoio da equipe de saúde no estímulo à manutenção da amamentação.

This cross-sectional study enrolled 97 inpatients at a teaching hospital in Salvador, Bahia, Brazil, to determine breastfeeding prevalence in infants less than 4 months of age hospitalized due to respiratory infection, and to evaluate the impact of hospitalization on breastfeeding. Patients' mothers were interviewed, and a standardized questionnaire was completed. After hospital discharge, medical records were reviewed and information on the infant's feeding practices during hospitalization was recorded. Exclusive breastfeeding was observed in 57.1% of patients, but it was interrupted in 35.4%, with the introduction of infant formula during hospitalization. Mean duration was not associated with the introduction of complementary feeding in the hospital. In the bivariate analysis, early interruption of exclusive breastfeeding was associated with higher maternal schooling and lower family income. Prevalence of exclusive breastfeeding was low. Hospitalization contributed to early interruption of exclusive breastfeeding in 35.4% of infants, possibly due to inadequate hospital infrastructure and insufficient support from health professionals to maintain exclusive breastfeeding.

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12.

Impacto da internação na prática do aleitamento materno em hospital pediátrico de Salvador, Bahia, Brasil
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Souza, Edna Lúcia

; Silva, Luciana Rodrigues

; Sá, Ana Carolina Souza

; Bastos, Clara Maia

; Diniz, Andrea Borges

; Mendes, Carlos Maurício Cardeal

Cadernos de Saúde Pública

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Mai 2008, Volume 24 Nº 5 Páginas 1062 - 1070

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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13.

Avaliação da concordância diagnóstica entre métodos não invasivos e endoscopia na investigação de infertilidade
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Borges, Luciana de Souza

; Rosa e Silva, Júlio César

; Rosa e Silva, Ana Carolina Japur de Sá

; Aguiar, Flávia Maciel

; Poli Neto, Omero Benedicto

; Reis, Francisco José Candido dos

; Nogueira, Antonio Alberto

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Jul 2005, Volume 27 Nº 7 Páginas 401 - 406

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: avaliar a concordância entre os métodos não invasivos - queixa de dor pélvica, ultra-sonografia transvaginal (US-TV) e histerossalpingografia (HSG) e a endoscopia ginecológica no diagnóstico de fatores tubo-peritoneais responsáveis por infertilidade conjugal. MÉTODOS: foi realizado estudo do tipo corte transversal incluindo 149 pacientes inférteis submetidas à avaliação clínica, ultra-sonografia transvaginal, histerossonografia, histeroscopia e laparoscopia. Na avaliação de dor pélvica foram consideradas anormais a queixa de dor pélvica tipo dispareunia, dismenorréia ou dor acíclica e dor à mobilização do colo uterino e palpação de anexos. O exame ultra-sonográfico foi considerado alterado com os achados de alterações morfológicas anexiais ou uterinas (hidrossalpinge, miomas ou malformações uterinas). A histerossalpingografia foi considerada anormal na presença de alteração anatômica tubária e obstrução unilateral ou bilateral. Avaliou-se a concordância diagnóstica individual entre os diversos métodos não invasivos e a endoscopia por meio da análise kappa. RESULTADOS: a concordância entre dor pélvica, US-TV e HSG e avaliação endoscópica foi, respectivamente, de 46,3% (kapa=0,092; IC 95%: -0,043 a 0,228), 24% (kapa=-0,052; IC 95%: -0,148 a 0,043) e 46% (kapa=0,092; IC 95%: -0,043 a 0,228). Quando se considerou pelo menos um método não invasivo positivo, a concordância com a avaliação endoscópica foi de 63% (kapa=-0,014; IC 95%: -0,227 a 0,199). A sensibilidade e especificidade em predizer achados na endoscopia foram de 39,5 e 80% na presença de dor pélvica, de 14,5 e 72% na presença de alteração na US-TV, de 39,5 e 80% na presença de alteração na HSG e de 70,2 e 28% na presença de ao menos uma alteração na avaliação não invasiva. CONCLUSÃO: há fraca concordância diagnóstica entre os diversos métodos não invasivos e a endoscopia na investigação de infertilidade conjugal secundária a fatores tubo-peritoneais.

PURPOSE: to evaluate the agreement between noninvasive methods - pelvic pain, transvaginal ultrasound and hysterosalpingography - and the gynecologic endoscopy approach for the diagnosis of tuboperitoneal factors responsible for conjugal infertility. METHODS: this is a cross-sectional study including 149 infertile patients who were submitted to clinical evaluation, transvaginal ultrasound, hysterosalpingography, hysteroscopy, and laparoscopy. In the evaluation of pelvic pain, the following complaints were considered to be abnormal: pelvic pain of the dyspareunia type, dysmenorrhea or acyclic pain, and pain upon mobilization of the cervix and palpation of the adnexa. Ultrasonographic examination was considered to be altered when adnexal or uterine morphological changes (hydrosalpinx, myomas or uterine malformations) were detected. Hysterosalpingography was considered to be abnormal in the presence of anatomical tubal changes and unilateral or bilateral obstruction. The agreement between noninvasive methods and endoscopy was evaluated by kappa statistics. RESULTS: the agreements between pelvic pain, transvaginal ultrasound, and hysterosalpingography and the endoscopic approach were 46.3% (kappa=0.092; CI 95%: -0.043 to 0.228), 24% (kappa=-0.052; CI 95%: -0.148 to 0.043), and 46% (kappa=0.092; CI 95%: -0.043 to 0.228), respectively. When at least one alteration detected by noninvasive methods was considered, the agreement with endoscopic approach was 63% (kappa=-0.014; CI 95%: -0.227 to 0.199). Sensitivity and specificity in predicting alterations on endoscopic approach were 39.5 and 80% in the presence of pelvic pain, 14.5 and 72% in the presence of alteration on transvaginal ultrasound, 39.5 and 80% in the presence of alteration on hysterosalpingography, and 70.2 and 28% in the presence of at least one alteration by noninvasive methods. CONCLUSION: there is a poor diagnostic agreement between the several noninvasive methods and endoscopy in the investigation of conjugal infertility secondary to tuboperitoneal factors.

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